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推薦序
推薦序　陳俊旭（台灣全民健康促進協會榮譽理事長、美國自然醫學執業醫師）
我問一位糖尿病人，如果有一杯毒蛇液，喝下去你的糖尿病會治癒，你喝不喝？他毫不考慮地說「我喝！」

我又問他，如果斷食可以改善你的糖尿病，你做不做？他說，「不做，沒吃東西會導致血糖太低，死掉怎麼辦？」這種心態實在很矛盾，他不曉得斷食比毒蛇液安全多了，而且療效顯著。

大多數現代人一輩子沒斷食過，而且先天對斷食有一種很深的誤解和恐懼。殊不知，斷食是很棒的萬靈丹，在身心靈三方面都很有助益。我自己斷食24次，深深知道「nothing is better than anything」。

本書從學理和臨床上，廣泛討論斷食的實用性，堪稱是斷食的權威著作之一，值得對養生有興趣的人，仔細閱讀，並身體力行。正確執行之後，你會驚訝身體內建的自癒力，比你想像的還要強大。願大家善用此書，永保健康！
序言　傑森．馮醫師
我在加拿大的多倫多長大，讀的是多倫多大學的生物化學系，也在那裡念完了醫學院，並完成內科住院醫師的實習。實習過後，我選擇到洛杉磯的加州大學研究腎臟學（腎臟疾病），大多是在錫安山醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）和西洛杉磯榮民醫學中心（West Los Angeles VA Medical Centers，當時被稱為VA Wadsworth）。內科的每個領域都各有其特色。腎臟學向來有「思想家的拿手絕活」（thinker’s specialty）這樣的名聲，因為腎臟疾病涉及到極為錯綜複雜的體液和電解質問題，而我很喜歡解開這些謎底。二○一一年，我回到多倫多，以腎臟專科醫師的身分開始執業。

第二型糖尿病無疑是腎臟疾病的最大禍首。我治療過數百名罹患糖尿病的病人。大多數的第二型糖尿病病患都有肥胖的問題。二○一○年代初期，我對解謎的興趣，再加上我對過度肥胖和第二型糖尿病的專精，於是將重心漸漸轉移到飲食和營養這一塊。

而我又是如何從鼓吹傳統醫學，走到把加強飲食管理計畫（含斷食在內）當成處方藥來開的地步呢？不管你可能怎麼想，營養學從來都不是醫學院會去大幅涉獵的主題。包括多倫多大學在內的多數醫學院分配給傳授營養學的時間分配上向來是少到不能再少。我在醫學院的第一年或許有聽過幾堂營養學的課，但後來在醫學院求學、見習、住院醫師實習，以及擔任研究員期間，就都沒再上過營養學的課。所以，我花在正規醫學教育的這九年時間，估算下來只上了四小時的營養學。

因此，二○○○年代中期以前，我對營養這門學問一點興趣也沒有。當時阿金博士飲食法（Atkins Diet）大行其道，風靡各地，提倡的是低碳水化合物飲食。我自己也有幾個親友很瘋這套方法，對它的效果十分滿意。但我也像多數受過傳統醫學訓練的醫師一樣，認為他們的動脈血管早晚要為此付出代價。我就跟其他成千上萬名醫師一樣，從課堂上學到的都是：低碳水化合物飲食只是一時風潮，低脂飲食才是正道上策，而且深信不疑。

後來針對低碳水化合物飲食所做的幾項研究，開始出現在最具聲望的醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）上。這些隨機對照試驗將阿金博士飲食法和多數醫療保健專業人員所推薦的低脂飲食法進行比較，最後得出的結果令人吃驚：就減重效果而言，低碳水化合物飲食顯然比低脂飲食更理想。更令人咋舌的是，心血管疾病的幾個主要危險因素——包括膽固醇、血糖值和血壓——在使用低碳水化合物飲食法之後，反而得到更大的改善。這是一個謎團，非常令人費解，我的旅程就是從這裡開始的。

找出是什麼造成肥胖
新的研究證實低碳水化合物飲食是切實可行的。不過，這件事以前對我來說並不具任何意義，因為我習慣的是「卡路里的攝取與消耗」（calories in, calories out, CICO）這樣的傳統飲食法。它認為減重的唯一方法，就是吃進去的卡路里要比消耗掉的卡路里少才行。而但根據阿金博士飲食法所做的飲食計畫，就不見得要限制卡路里的攝取，可是人們的體重還是會減輕。這感覺好像不太合理。

有一種可能是，這些新的研究都錯了。但是不太可能，因為有太多研究都得出同樣結果。再者，這些研究也佐證了成千上萬名病人的臨床經驗，據報他們都是照阿金博士飲食法達到了減重目的。

按理說，若承認這些研究結果是正確的，就表示CICO是錯的。但不管我怎麼試著否認，都挽救不了CICO的頹勢，它根本就大錯特錯。可是，要是CICO的說法是錯的，那麼什麼才是對的？到底是什麼造成體重增加？過度肥胖的病源——根本原因——究竟是什麼？

醫師們幾乎不太去思考這個問題。為什麼？因為我們認為我們已經知道答案。我們認為是卡路里攝取過多，造成肥胖。要是攝取過多的卡路里是問題所在，那麼解決對策就是卡路里攝取得少一點，再透過增加活動量來多燃燒一點卡路里。也就是所謂「少吃多動」的方法。但這裡出現一個很明顯的問題。過去五十年來，「少吃多動」已經提倡到都快爛了，還是沒什麼效果。事實上，重點並不在於為什麼沒效果（我們會在第五章的時候探討這一點），而是在於我們都試過了，但卻效果不彰。

原來過度肥胖的根本原因在於荷爾蒙失調，而非卡路里。胰島素是一種儲存脂肪的荷爾蒙。當我們進食時，胰島素會上升，指示身體將這些食物的部分能量儲存成脂肪，以供日後使用。這是一種基本的自然機制過程，幾千年下來，幫助人類熬過多次饑荒。但居高不下的胰島素，卻會無可避免地造成肥胖。體認到這一點，自然便有了解決之道：如果是過高的胰島素造成肥胖，那麼答案顯然是降低胰島素。生酮飲食（ketogenic diet，低碳水化合物、適量蛋白質、高脂肪飲食）和間歇性斷食（intermittent fasting）都是可以降低居高不下的胰島素的絕佳方法。

胰島素和第二型糖尿病
但是，在我研究第二型糖尿病的過程中，發現到治療過度肥胖和第二型糖尿病這兩者之間存在著矛盾，但這兩個問題又是如此息息相關。降低胰島素或許有助於減肥，但像我這樣的醫師都會把胰島素當成治療糖尿病（包括第一型和第二型糖尿病）的萬靈丹來開立。胰島素當然可以降低血糖，但也絕對會造成體重上升。我終於明白答案其實很簡單，我們都治錯了病。

第一型糖尿病的問題完全不同於第二型。第一型糖尿病患體內的免疫系統會摧毀胰臟的胰島素製造細胞，造成胰島素低下，引發高血糖。所以既然一開始是胰島素低下的問題，補充胰島素來解決問題，自然再合理不過。而這方法也確實有效。

但在第二型糖尿病裡，胰島素並非低下，而是過高。血糖之
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